Για ποιο λόγο νοσούν?

Υπάρχουν 3 (τρεις) κυρίως θεωρίες που εξηγούν την εμφάνιση της αιμορροϊδοπάθειας.

Μηχανική θεωρία που αναφέρεται στην ανώμαλη χαλάρωση των μέσων συγκράτησης των αιμορροΐδων και πρόπτωση αυτών, που οδηγεί και στην διάταση των αγγείων.

Αιμοδυναμική θεωρία που αναφέρεται στην αλλαγή ροής του αίματος και στη φλεβική στάση-διάταση.

Προβλήματα του σφιγκτήρα. Υπάρχουν άτομα με αυξημένη πίεση ηρεμίας στους πρωκτικούς σφιγκτήρες, που οδηγεί σε συνεχή λειτουργία και αύξηση όγκου των αιμορροϊδικών αγγείων.

2. Ποιοι παράγοντες πυροδοτούν συμπτώματα?

  • Διαταραχές της εντερικής λειτουργίας (δυσκοιλιότητα, διάρροιες)
  • Δυσκολία κένωσης πρωκτού
  • Κύηση, τοκετός
  • Χρήση συχνή υποθέτων ή κλυσμάτων
  • Καθιστική ζωή
  • Αθλήματα ( ιππασία, ποδηλασία, πιλότος)
  • Οινόπνευμα, καρυκεύματα

3. Ποια είναι τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας?

Η διάγνωση των αιμορροΐδων είναι κατά βάση κλινική. Ωστόσο η πρωκτοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση, μπορούν να επιβεβαιώσουν την αρχική διάγνωση.

Πολλοί ασθενείς παρουσιάζονται στο ιατρείο, έχοντας κάνει τη δική τους διάγνωση των αιμορροΐδων.

Πρακτικά ο αριθμός των συμπτωμάτων για τα οποία μπορεί να παραπονεθεί ένας ασθενής είναι περιορισμένος.

  • Αιμορραγία.

Περίπου το 10% του ολικού πληθυσμού παρουσιάζει ελάχιστη αιμορραγία από τον πρωκτό.

Η αιμορραγία σχετίζεται με την αφόδευση και είναι αίμα ανοιχτού ερυθρού χρώματος.

Σε όλες τις περιπτώσεις πρέπει να αποκλεισθεί οποιαδήποτε άλλη αιτία αιμορραγίας.

 

  • Διόγκωση και πρόπτωση αιμορροΐδων ειδικά με την κένωση ως μια μάζα που αυξομειώνεται στο μέγεθος.
  • Πόνος

Συνήθως οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν πονούν. Ο πόνος σχετίζεται με:

  • Ραγάδα
  • Θρόμβωση εξωτερική
  • Θρόμβωση εσωτερική
  • Φλεγμονή
  • Έκκριση υγρού που συνήθως οφείλεται σε προχωρημένο στάδιο πρόπτωσης αιμορροΐδων
  • Κνησμός δακτυλίου που οφείλεται σε χρόνια περιπρωκτική δερματίτιδα
  • Ακράτεια κοπράνων και διαταραχές της κένωσης του ορθού

4. Πως τίθεται η διάγνωση?

Όπως προανέφερα η διάγνωση είναι συνήθως κλινική από ένα έμπειρο γιατρό.

Ωστόσο σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζονται συμπληρωματικές εξετάσεις όπως:

  • Ορθοσκόπηση
  • Κολονοσκόπηση
  • Μαγνητική περινέου
  • Διορθικό υπερηχογράφημα

5. Επιπλοκές της αιμορροϊδοπάθειας

  • Οξεία αιμορροϊδική κρίση που εμφανίζεται με έντονο πόνο, αιμορραγία, έξοδος αιμορροϊδων, πρόπτωση ή περίσφιξη αυτών.
  • Σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των αιμορροΐδων ή φλεγμονή στην περιπρωκτική χώρα.
  • Η αναιμία είναι πιθανή αλλά χρειάζεται και άλλου είδους διερεύνηση.
  • Θρόμβωση των εξωτερικών αιμορροΐδων.

 

6. Πως αντιμετωπίζεται η αιμορροϊδοπάθεια?

Αφού τεθεί η διάγνωση ανάλογα με την βαρύτητα προτείνεται καταρχήν διαιτητική αγωγή και τοπικές αλοιφές ή ειδικά υπόθετα. Επανεκτίμηση και εφ΄ όσον τα συμπτώματα επιμένουν προτείνεται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική αποκατάσταση των αιμορροΐδων έχει περάσει αρκετά στάδια εξέλιξης. Οι σύγχρονες πλέον τεχνικές αποφεύγουν την χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων, αλλά με την βοήθεια της τεχνολογίας, γίνεται προσπάθεια διατήρησης αυτών και επαναφορά στην αρχική τους θέση. Η τεχνική HAL-RAR με υπερήχους που εξασκώ με επιτυχία έχει άριστα αποτελέσματα. Η πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής της νόσου είναι περίπου 2-5% και αυτό σε προχωρημένα στάδια. Είναι σχεδόν πλήρως ανώδυνη τεχνική. Ο ασθενής συνήθως επιστρέφει αυθημερόν στο σπίτι του. Αποφεύγει την ανύψωση μεγάλων βαρών για περίπου 4 (τέσσερεις) εβδομάδες. Επιστρέφει δε, άμεσα στις επαγγελματικές του δραστηριότητες.

 

 

Πίσω στο “Οι Ερωτήσεις σας”