2. Ποιες είναι οι αιτίες της χολολιθιάσεως?
Έχουν προταθεί πολλές θεωρίες για την δημιουργία λίθων στην χοληδόχο κύστη.
Είναι πολυπαραγοντική νόσος με κύριες αιτίες:
- Τις διατροφικές μας συνήθειες.
- Τον μεταβολισμό των λιπών, υδατανθράκων και των πρωτεϊνών στο ήπαρ.
- Θεωρία της κληρονομικότητας.
3. Κίνδυνοι από την χολολιθίαση?
- Η παρουσία λίθων στην χοληδόχο κύστη εφ΄ όσον δεν αντιμετωπισθούν ριζικά με χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε:
- Κωλικός (άλγος) δεξιό υποχονδρίου, που οφείλεται στην μετακίνηση των λίθων μέσα στην χοληδόχο κύστη.
- Φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως από ελαφριά μορφή που είναι η χολοκυστίτιδα, έως το εμπύημα της χοληδόχου κύστεως με γάγγραινα ή νέκρωση.
- Διαφυγή των λίθων από την χοληδόχο κύστη, μέσα στα χοληφόρα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ίκτερου και φλεγμονής (χολαγγειΐτιδα).
- Η παρουσία μικρών λίθων μεγέθους μερικών mm στα σωληνάκια και η κάθοδος τους προς τον δωδεκαδάκτυλο μπορεί να πυροδοτήσει (ευτυχώς όχι συχνά) φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
4. Μπορεί να αντιμετωπισθεί η χολολιθίαση χωρίς χειρουργική επέμβαση?
- Συνήθως περίπου το 20% του πληθυσμού που έχει χολολιθίαση, αντιμετωπίζει προβλήματα από την παρουσία λίθων.
- Έχουν προταθεί διάφορες ουσίες φαρμακευτικές ή διατροφικές που «διαλύουν» τους χολολίθους.
- Ωστόσο επιστημονικά δεν υπάρχει τεκμηρίωση, ότι η χολολιθίαση και μάλιστα η συμπωματική, θεραπεύεται με κάποια άλλη μέθοδος πέραν της χολοκυστεκτομής.
5. Μέθοδοι αντιμετώπισης της χολολιθιάσεως:
Η χολοκυστεκτομή είναι η μέθοδος θεραπευτικής επιλογής της χολολιθιάσεως και ιδιαίτερα της συμπτωματικής.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι «gold standard» στη χειρουργική φαρέτρα.
Είναι μία μέθοδος που πραγματοποιείται τα τελευταία περίπου 25 χρόνια με άριστα αποτελέσματα.
Ο ασθενής παραμένει μια ημέρα στο νοσοκομείο. Εξέρχεται την επόμενη . Χρειάζεται μια περίοδος ανάρρωσης περίπου 1 (μιας) εβδομάδας.
Ακολουθεί μια ειδική διαιτητική αγωγή για σχεδόν 3-4 εβδομάδες και εν συνεχεία επιστρέφει στις προηγούμενες συνήθειες του.
Ο μετεγχειρητικός κίνδυνος χοληδοχολιθιάσεως και ίκτερου είναι περίπου 3-5%, ο οποίος όμως αντιμετωπίζεται πλέον με την ERCP (μέθοδος κένωσης χοληδόχου πόρου από χοληδοχόλιθους) ως μια ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού.
Η περιεγχειρητική νοσηρότητα είναι 1-2%.
Λόγω μεγάλης παγκόσμιας εμπειρίας πλέον στην λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή τα αποτελέσματα είναι άριστα.
Πίσω στο “Οι Ερωτήσεις σας”