• Smile Clinic

1. Πως τίθεται η διάγνωση της χολολιθιάσεως?

Η βασική εξέταση που επιβεβαιώνει τις κλινικές μας υποψίες, είναι το υπερηχογράφημα άνω κοιλίας με ιδιαίτερη εντόπιση στην χοληδόχο κύστη και τα χοληφόρα.

Συμπληρωματικές αιματολογικές εξετάσεις απαιτούνται για να διαγνωσθεί εάν υπάρχει φλεγμονή στην περιοχή ή ίκτερος.

 

2. Ποιες είναι οι αιτίες της χολολιθιάσεως?

Έχουν προταθεί πολλές θεωρίες για την δημιουργία λίθων στην χοληδόχο κύστη.

Είναι πολυπαραγοντική νόσος με κύριες αιτίες:

  • Τις διατροφικές μας συνήθειες.
  • Τον μεταβολισμό των λιπών, υδατανθράκων και των πρωτεϊνών στο ήπαρ.
  • Θεωρία της κληρονομικότητας.

3. Κίνδυνοι από την χολολιθίαση?

  1. Η παρουσία λίθων στην χοληδόχο κύστη εφ΄ όσον δεν αντιμετωπισθούν ριζικά με χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε:
  2. Κωλικός (άλγος) δεξιό υποχονδρίου, που οφείλεται στην μετακίνηση των λίθων μέσα στην χοληδόχο κύστη.
  3. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως από ελαφριά μορφή που είναι η χολοκυστίτιδα, έως το εμπύημα της χοληδόχου κύστεως με γάγγραινα ή νέκρωση.
  4. Διαφυγή των λίθων από την χοληδόχο κύστη, μέσα στα χοληφόρα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ίκτερου και φλεγμονής (χολαγγειΐτιδα).
  5. Η παρουσία μικρών λίθων μεγέθους μερικών mm στα σωληνάκια και η κάθοδος τους προς τον δωδεκαδάκτυλο μπορεί να πυροδοτήσει (ευτυχώς όχι συχνά) φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).

4. Μπορεί να αντιμετωπισθεί η χολολιθίαση χωρίς χειρουργική επέμβαση?

  • Συνήθως περίπου το 20% του πληθυσμού που έχει χολολιθίαση, αντιμετωπίζει προβλήματα από την παρουσία λίθων.
  • Έχουν προταθεί διάφορες ουσίες φαρμακευτικές ή διατροφικές που «διαλύουν» τους χολολίθους.
  • Ωστόσο επιστημονικά δεν υπάρχει τεκμηρίωση, ότι η χολολιθίαση και μάλιστα η συμπωματική, θεραπεύεται με κάποια άλλη μέθοδος πέραν της χολοκυστεκτομής.

5. Μέθοδοι αντιμετώπισης της χολολιθιάσεως:

Η χολοκυστεκτομή είναι η μέθοδος θεραπευτικής επιλογής της χολολιθιάσεως και ιδιαίτερα της συμπτωματικής.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι «gold standard» στη χειρουργική φαρέτρα.

Είναι μία μέθοδος που πραγματοποιείται τα τελευταία περίπου 25 χρόνια με άριστα αποτελέσματα.

Ο ασθενής παραμένει μια ημέρα στο νοσοκομείο. Εξέρχεται την επόμενη . Χρειάζεται μια περίοδος ανάρρωσης περίπου 1 (μιας) εβδομάδας.

Ακολουθεί μια ειδική διαιτητική αγωγή για σχεδόν 3-4 εβδομάδες και εν συνεχεία επιστρέφει στις προηγούμενες συνήθειες του.

Ο μετεγχειρητικός κίνδυνος χοληδοχολιθιάσεως και ίκτερου είναι περίπου 3-5%, ο οποίος όμως αντιμετωπίζεται πλέον με την ERCP (μέθοδος κένωσης χοληδόχου πόρου από χοληδοχόλιθους) ως μια ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού.

Η περιεγχειρητική νοσηρότητα είναι 1-2%.

Λόγω μεγάλης παγκόσμιας εμπειρίας πλέον στην λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή τα αποτελέσματα είναι άριστα.

 

Πίσω στο "Οι Ερωτήσεις σας"